关键词:   2007北京血管外科会  刘鹏  旁路移植手术     冠脉搭桥   介入治疗 摘 要:    我科自1985年开展了冠心病的旁路移植手术，至今已经完成了近700例的手术治疗，随着近年的老龄化社会进程、手术器械技术的进步和微创介入方法的发展，进行冠状动脉搭桥的患者与早期相比较有以下特点：①高龄患者日益增多②合并高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、心肺肾功能下降等基础疾病的患者增多③急性、重症患者因为介入治疗失败而实施急诊手术的患者增多④进行跳动下冠脉搭桥(OPCAB）的病例大于体外循环下（CABG）的手术病例。现将我科在冠状动脉搭桥围手术期的经验及教训总结如下：　　      1、手术前的准备　　完善、充分的术前准备是手术成功的关键。冠心病的患者大多数是老龄人，往往伴有高血压、糖尿病、心肺功能代偿能力下降等基础疾病，术前调整患者的血压、血糖、心肺功能至耐受手术水平决定了手术的成败。大多数要做CABG手术的高血压患者都需口服β-肾上腺素能受体阻滞剂和钙通道拮抗剂,许多研究发现,患者于手术前用药是非常必要的,停服β-肾上腺素能受体阻滞剂后有发生急性心肌梗死的倾向。    &nb