关键词:   2007北京血管外科会      肾动脉栓塞术    肾移植    介入治疗 摘  要:　目的：探讨移植肾动脉栓塞术处理失功移植肾的临床效果。方法：对移植肾失功的18例病人进行移植肾动脉栓塞治疗，其中7例单纯进行弹簧栓子栓塞、11例进行明胶海绵+弹簧栓子栓塞。观察比较2种肾动脉栓塞方式及停用免疫抑制剂后的临床效果。结果：18例失功移植肾病人进行移植肾动脉栓塞治疗，其中15例术后停用全部免疫抑制剂、2例小剂量激素维持约6个月后停用、1例因持续发热、移植肾疼痛手术切除。14例出现明显的“栓塞后综合症”；术后1天后发生心梗1例；术中发生弹簧栓子脱落1例。明胶海绵+弹簧栓子栓塞效果优于单纯弹簧栓子栓塞。结论：对移植肾失功病人，移植肾动脉栓塞术可替代移植肾切除术。该治疗方法安全、有效，可避免手术和手术所带来风险、但注意可能发生的合并症。　　　　　　肾移植后随着时间的推移，每年都有一部分病人因为各种原因导致移植肾功能丧失。以往对丧失功能移植肾处理，或手术切除、或继续应用免疫抑制剂维持治疗，或在保留移植肾的基础上，再次进行肾移植。其中部分患者移植肾功能丧失或停用免疫抑制剂后出现的肾肿胀、疼痛、血尿、蛋白尿、高血压及感染后持续高热等症状，若经保守治疗不能控制时，必需选择手术切除。但这些患者大多全身情况差，不仅手术风险很大，在行包膜下切除时出血多、创伤大，而且术后限制补液量，加上营养支持不足，导