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实践的“试金石”——2007年他汀循证证据回顾
上海交通大学医学院附属仁济医院 作者:何奔  2008-2-2 12:03:49 发表评论

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文章号:19988
关键词:何奔 血脂异常 他汀类药物 阿托伐他汀 ARMYDA研究 LDL-C 编者按:2007年的血脂领域充满了探索,虽然不乏失败与曲折,但也促使人们越来越理智地接受一种新治疗方法,从理论到实践,循证证据才是“试金石”。何奔教授在文中详述了ARMYDA研究和TNT-老年亚组研究,通过研究分析表明:在血脂领域发展的道路上,阿托伐他汀作出了巨大贡献。   2007年,对高危患者进行早期、严格、长期的他汀治疗策略又得到了证实和扩展。ARMYDA-ACS研究提供了他汀用于PCI围手术期的证据,TNT-老年亚组研究提供了他汀用于老年冠心病患者的证据。2007年出台的两项重要指南《中国成人血脂异常防治指南》和AHA/ACC《不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死治疗指南》的更新和公布扩展了他汀的临床应用范围。    ARMYDA研究1,2,3,4为一项系列研究。在该系列研究中,除ARMYDA-2是以氯吡格雷作为干预药物外,其余研究的主角均为阿托伐他汀。其中,ARMYDA-1、ARMYDA-3和ARMYDA-ACS研究分别纳入稳定型心绞痛患者、接受择期体外循环下心脏手术的患者和ACS患者,评估术前短期应用阿托伐他汀与安慰剂相比,是否可以显著降低终点事件。前两项研究已于2007年前相继公布,并得到了阳性结果。    ARMYDA-ACS研究在2007年发表5,结果显示,随访期间,治疗组有5%的患者发生主要心脏不良事件,而对照组有17%,两组差异显著(P=0.01)。ACS患者术前接

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第一作者简介
何奔
单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
简介:博士,主任医师,教授,博士生导师。现为上海第二医科大学附属仁济医院心血管内科主任,上海第二医科大学心
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