关键词：2007北京血管外科学术年会  腔内修复 动脉瘤 腹主动脉 内漏 内张力

     摘 要：目的: 探讨腹主动脉瘤腔内修复术（EndoVascular Aneurysm Repair,EVAR）中瘤腔内压力监测的意义。方法: 选择2006年4月至2007年3月，12例肾下腹主动脉瘤腔内修复术病例，平均瘤体最大直径（5.83±0.95）cm（7.34~4.4cm）。术中应用测压导管监测治疗前、后瘤腔内压力的变化，观察内漏类型、部位及随访结果与压力的关系。结果: 12例支架型血管（stent-graft, SG）释放前瘤腔内压力约等于体循环压。EVAR后11例瘤腔内收缩压下降>40%，其中7例下降≥50%；1例无明显改变。12例脉压差下降>30%，其中6例下降>75%。术后随访无内漏发生，无动脉瘤相关死亡。5例收缩压下降>50%的病例瘤径出现不同程度的缩小(1.6mm~3.1mm)，压力未下降的1例瘤径增长3.2mm，余6例瘤径无明显变化。结论: 腹主动脉瘤腔内修复术中瘤腔内压力监测可了解手术前后压力的变化，从而判断腔内治疗效果，同时可辅助检查内漏及制定处理方案。

    腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm, AAA)腔内修复术是指在动