关键词:2007血管外科会 介入治疗 急腹症 编者按:急腹症是外科常见的急重症。李选教授总结了北京大学第三医院18年间介入治疗急腹症的211例患的相关情况,认为随着介入医学在临床的广泛应用,许多急腹症患者,尤其是临床诊断不清或需先行有创检查(血管造影,PTC等)的患者,在检查的同时行介入治疗取得了较好的临床疗效。已成为急腹症治疗学上一个明显的进步。 急腹症是指以腹痛为主要症状,需紧急处理的一组临床急症。其特点是发病急、病情变化快且严重。传统的急腹症治疗方法多为外科手术治疗。随着介入医学在临床的广泛应用,许多急腹症患者,尤其是临床诊断不清或需先行有创检查(血管造影,PTC等)的患者,在检查的同时行介入治疗取得了较好的临床疗效。已成为急腹症治疗学上一个明显的进步。 一、急腹症的病理类型 炎症:胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、阑尾炎。 梗阻:动脉栓塞、肠梗阻、幽门梗阻、尿道梗阻、胆道梗阻。 穿孔:肠道、膀胱、子宫穿孔。 出血:肝、脾、肾破裂,消化道、产妇科、膀胱出血。 淤血:肠系膜上静脉栓塞。 二、急腹症的治疗指征 非手术指征:症状体征稳定或好转;发病3日以上无恶化;腹膜刺激症不明显或已局限。 剖腹探查指征:腹腔出血不止;疑肠坏死或穿孔,有严重腹膜炎;积极治疗数小时