关键词：李为民 桡动脉 介入治疗 冠心病    编者按：1989年，Campeau等完成了人类第一桡动脉途径冠状动脉造影，证明了经桡动脉途径完成冠脉介入操作的可行性，近年来随着经桡动脉途径冠脉介入治疗正越来越广泛地应用于临床，但是相比传统的经股动脉，对于术者的要求更高，经常使许多初学者感到头痛，哈尔滨医科大学附属一院的李为民教授总结自己的经验，将桡动脉穿刺的要领介绍给大家，以供参考，在此感谢李教授！    桡动脉穿刺是桡动脉径路介入治疗的难点之一，经常使许多初学者感到头痛，因此桡动脉也被戏称为“闹动脉”。事实上只要掌握要领，桡动脉穿刺可以达到很高的成功率。根据我们的经验，一个熟练的术者1针穿刺成功率大于70%，3针内成功率大于90%，只有不到5%的患者最终穿刺失败。现将穿刺的要领作一简要介绍。     1. 选择合适的穿刺血管段。虽然有时腕横纹附近桡动脉搏动也很明显，但通常选择距腕横纹2cm近端桡动脉搏动最强处为穿刺目标点，这是由于越是动脉的远端血管越细，而且有可能不是动脉的主支，即便穿刺成功，导丝也常常不能顺利送入，而且在腕横纹附近穿刺也不便于气囊压迫止血。动脉的搏动牵动着皮下组织和皮肤，因此常常比较弥散，术者必须以左手食指和中指反复触探，最后将穿刺目标落实为一个很小的点