关键词：刘映峰 CTO 介入治疗 慢性完全闭塞性病变 逆向导丝技术 编者按：慢性完全闭塞性病变（Chronic tota occlusion,CTO）一直是介入治疗的难点，被称之为“未被攻克的最后堡垒”。 近年来尽管涌现出许多新的介入治疗器械和技术，CTO手术成功率有很大的提高，但在一些病例中当正向导引钢丝无法通过病变时,如果闭塞血管有较好的侧支血管供应,可尝试采用逆向导引钢丝技术通过闭塞病变处,从而完成冠脉介入治疗。广东省南方医科大学附属珠江医院的刘映峰教授总结了CTO的逆向导丝介入治疗技术经验，与大家一同分享，在此感谢刘教授！ 慢性完全闭塞性病变（Chronic tota occlusion,CTO）是指血管完全闭塞时间超过3个月，且无正向血流。美国Duke25年资料显示单支完全闭塞冠脉开通后,病死率能显著下降(P<0.001)；Katoh报告多支病变伴完全闭塞者，冠脉开通后的3年病死率降低30%。多支血管病变伴完全闭塞时,先开通完全闭塞病变可以减少其他供血血管病变介入治疗的风险。临床试验已经证实对CTO行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术成功者较不成功者，其死亡率和再行冠脉搭桥率明显减少，术后患者劳力型心绞痛症状可明显缓解，左室功能得到改善，生活质量显著提高，开通的冠脉可为其他血管提供潜在的侧支供血。 近年来尽管涌现出许多新的介入治疗器械和技术，CTO手术成功率有很大的提高，但由于CTO解剖结构上的特点，采用常规正向导丝技术手术成功率仅仅
