关键词：2007北京血管外科会  布加综合症 介入治疗 减压手术 肝移植 联合破膜术

    自从汪忠镐教授首先在国内开创布加综合症的系统治疗以来，布加综合症已被广泛认识，从手术和介入治疗方面国内均有多人报道大宗病例的治疗经验[1-4]，但关于本病的病因，分型及治疗方法等仍存在较多争议。     关于病因的争议     首先布加综合症发病存在明显的地区差异这一原因尚未得到任何解释。从国际范围看，该病多见于中国，印度，尼泊尔，南非等相对贫穷国家，而在国内则多见于黄河流域的中下游和淮河流域如山东，河南，安徽北部，河北及江苏徐州附近（徐州与山东，河南及安徽紧邻），而其余省份只有少量散发病例报道。西方国家尽管也有少量发病，但多与西方人种相对东方人种具有更明显的血液高凝和与口服避孕药物导致的血液高凝有关，因而西方国家的患者多为急性下腔静脉或肝静脉血栓形成。在国内报道的类型则以下腔静脉和肝静脉隔膜型占绝对多数，至今以来，多数学者仍然认为隔膜型布加综合症为先天性原因所致，尽管已有学者曾行流行病调查[5]，但至今仍不知隔膜如何形成。笔者总结近年来所施治的60例布加综合症根治病例发现隔膜型病例达42例（70%）（包括下腔静脉隔膜，下腔静脉隔膜合并血栓及肝静脉隔膜病例），只有1例11岁的少年患者，其余41例发病年龄均在20岁以上，平均年龄为33岁，这似乎与各种先天性疾病从小发病的规律不符，