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高血压前期,不得不面对的困惑


    临床上经常碰到有些患者辅助检查发现主动脉已经增宽、左心房增大、心脏舒张功能异常,还有些患者出现了头痛、头胀、头发沉、脖子发硬、走路像踩棉花等症状,但是血压在120/80mmHg以上140/90mmHg以下,这些患者因为不能诊断为高血压,往往去其他科就诊,结果却不能缓解症状,令医师在处理上感到为难,目前多数人都已经知道血压等于或超过140/90mmHg是高血压,但是对于高血压前期这一概念还很模糊,即使对于医师也不能达到观点一致,那么我们还是先来了解一下高血压前期吧。     近几十年来国际国内对划分高血压的标准在不断地改变,从1978年WHO的≥160/95mmHg到1984年JNC-3提出≥l40/90mmHg定义为高血压,到2003年JNC-7提出120~139/80~89mmHg为高血压前期概念,我们国家2005年颁布的《中国高血压防治指南》中也是以≥l40/90mmHg定义为高血压,但是没有高血压前期这一概念,而是把120~139/80~89mmHg称为正常高值血压,并建议此时患者应该改善生活方式以预防高血压极其靶器官损伤的发生。高血压前期感念提出的目的在于引起人们对自身血压的关注,体现出对那些血压接近高血压水平患者的重视,在达到高血压诊断标准之前通过调整他们的生活方式,积极采取干预措施,降低高血压发病率。为什么美国高血压前期的提法不被中国采纳,其中可能的原因是我国的医疗卫生资源本来就相对不足,高血压前期的说法可能会导致一些医生在治疗上“用力过猛”,造成更大的医疗负担,而且怕一些病人一听到高血压就过分紧张,干扰正常治疗。毕竟处于高血压前期状态的人群数字庞大,据美国疾病控制预
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