关键词：陈纪言 CTO  介入治疗 PCI 冠心病编者按：1997年Gruentzig成功地完成了世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)，开拓了冠心病介入性治疗的新纪元。在PTCA发展30年间，由于经验的积累和器械的改进，并发症大为降低，成功率增高，原来所认为相对禁忌的情况，现在已成为常规手术，但是，慢性闭塞性病变到目前仍然是PCI成功最大的障碍。广东省人民医院陈纪言教授现将对CTO介入治疗的经验进行总结，与大家共同分享，在此感谢陈教授！

     经皮冠状动脉成形术（PCI）问世已30年，由于经验的积累和器械的改进，并发症大为降低，成功率增高，原来所认为相对禁忌的情况，现在已成为常规手术，但是，慢性闭塞性病变到目前仍然是PCI成功最大的障碍。在过去20多年来，CTO介入治疗成功率的提高极为缓慢，大多数报道在60-80%之间，造成失败的最常见原因为导丝不能通过病变。一些新器械问世对成功率的提高至今还帮助不大，日本医生通过高超的导丝操作技术，使CTO的成功率有所提高。现阶段CTO介入治疗主要依赖于手术者的个人技术，将来寄希望于高科技技术，如三维定向导航设备等帮助下，提高CTO介入治疗的成功率。     一、决定是否干预