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马长生 房颤 导管消融 药物治疗 抗凝治疗编者按：2007年是房颤治疗稳步前进的一年，在房颤药物治疗以及导管消融领域又有许多新的发现和新进展，本文中
马长生教授对2007年房颤的心律控制治疗、抗凝治疗、导管消融治疗进行了回顾总结。 2007年是房颤治疗稳步前进的一年，在房颤药物治疗以及导管消融领域又有许多新的发现和新进展，再此与大家一起回顾。 1、心律控制治疗 2007年一项荟萃分析研究[1]显示房颤合并心力衰竭，药物节律控制的临床获益并不优于室率控制组。但是亚组分析显示，室率控制组患者出血的发生率明显增加；而且即使使用β受体阻滞剂，室率控制组死亡事件发生率仍明显高于节律控制组。或许房颤合并心衰患者的预后与窦性心律的恢复与维持有着密切的联系。正在进行的AF-CHF试验[2]，首次前瞻性对比节律控制与室率控制治疗房颤合并心衰的疗效，将对以上问题给出令人信服的答案。 胺碘酮由于对多系统、器官均有毒性作用，因而限制了其在房颤患者中的广泛应用。新药Dronedarone的分子结构与氨碘酮类似，但不含碘，因此长期应用该药，较氨碘酮更为安全。一项多中心、双盲、安慰剂对照的随机试验[3]显示，和安慰剂相比Dronedarone更有助于房颤患者恢复并维持窦性心律（96天vs.41天，P=0.01
