关键词：2007北京血管外科会   血液透析    血管通路    动静脉内瘘    人工血管搭桥   动脉浅置术 摘 要:目的：总结血液透析用血管通路手术经验，提高建立理想血管通路的成功率。方法：回顾性分析2002年1月-2006年3月间对615例血液透析患者建立血管通路的手术部位、方式、技巧及常见血管问题的处理。结果：自体动-静脉内瘘手术总成功率98．28%(572／582)，其中左前臂482例，右前臂50例，其中鼻咽窝切口33例，肘部切口15例，桡动脉浅置术2例。行人工血管内瘘成形术33例次。结论：①自体动静脉内瘘手术，由于有术式简单易行，成功率高并发症少，使用安全舒适等优点为绝大多数血液透析者建立血管通路的首选方法。②正确选用手术方式、掌握血管常见问题的处理，可提高动静脉内瘘的手术成功率。③腕部内瘘手术失败，肱动脉·头静脉内瘘为次选血管通路。不能建立自然动静脉内瘘时，人工血管搭桥、动脉浅置术也可用于血管通路。④低血压是内瘘血管堵塞的常见原因。　　2002年1月-2006年3月，我们为615例接受血液透析的患者建立了个血管通路，效果良好，现总结如下。      1、资料与方法　　1.1 临床资料　　自2002年1月-2006年3月 我们为615例慢性肾功能衰竭患者实施动-静脉造瘘术。男性335例，女性280例， 年龄10-87岁， 平均65岁。慢