关键词:  2007北京血管外科学术年会 胸腺瘤 上腔静脉综合症 血管成形术     摘  要:  目的：探讨当胸腺瘤累及上腔静脉时，如何行肿瘤切除并联合上腔静脉切除与重建。 方法：回顾2003～2004年我院手术的5例患者，全部采用经胸骨正中切口切除胸腺瘤及受侵犯的上腔静脉,然后行腔静脉修补或用人工血管重建腔静脉。结果：全组病人无围手术期死亡,术后上腔静脉综合症明显改善，修补上腔静脉1例，人工血管重建4例,随访期内全部患者上腔静脉通畅,1例术后发生人造血管吻合口狭窄。结论：当胸腺瘤侵及上腔静脉时,可以行上腔静脉的切除与重建,有利于提高肿瘤切除率，改善患者生活质量。     胸腺瘤多发生于前纵隔或前上纵隔，为实质性肿瘤，大多有完整的包膜，呈膨胀性生长。有时胸腺瘤会突破包膜浸润性生长，侵及周围组织或器官，少数会侵犯上腔静脉，严重时引起头部和上肢区域静脉回流不畅，称为上腔静脉压迫综合症[1,2] 。此时，为完整切除肿瘤，缓解压迫症状，需要切除部分甚至全部上腔静脉并行血管重建，这大大增加了手术难度。本研究回顾性分析了从2003～2004年在我院手术的5例胸腺瘤患者（均行胸腺瘤切除联合上腔静脉修补或重建），结合随访结果，对该术式的临床应用进行初步探讨。     1资料与方法    1．1一般资料