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VECTORS试验(卒中恢复病人的超早期约束)-II期(随机对照试验):二次分析的结果
作者:戴旋(译)  2008-2-20 11:51:56 发表评论

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文章号:20119
关键字: 2008国际卒中会     介绍:VECTORS试验旨在研究,对于卒中恢复病人早期约束较之传统治疗,是否更有助于恢复上肢的功能。初次的结果分析显示对于早期康复,二者没有差别。本研究旨在通过有效评价II期的试验以进一步肯定初次的结论。     方法:在住院康复治疗期间,研究对象被随机分到对照组(2小时的传统康复训练)和CIT治疗组(2小时的塑形,6天的约束)或者是更大强度的CIT(3小时的塑形,限制90%行走时间)。入 选的标准包括:出血或缺血性卒中28天内,既往无卒中相关的神经功能障碍,需要住院进行康复治疗;NIH 卒中评分标准:失语,指令,意识和感觉项不大于1分,没有忽视症。上肢持续轻瘫,残留一定的自主活动。对于评价者采用盲法,在分组,治疗结束(14天)和主要观察点(90天)3个时间点进行评估。对轻瘫的上肢采用WMFT的功能和时间评分和运动能力记录曲线MAL。最后进行混合模型分析。     结果:52名参与者(年龄49.9-77.9岁),为卒中后5.15-14.15天。NIHSS为3.5-7.1分,77%为缺血性卒中。经过随机分组,组间的基本参数和独立变量没有显著差异。如预期所料,依据WMFT功能评分,WMFT时间评分和MAL,所有的患者的功能都有所恢复(p<0.0001)。WMFT功能评价和MAL出现了明显的时间与组的相关性,既高强度CIT治疗组在90天的功能评分很低。而WMFI时间评价没有出现组和时间的明显相关性,既90天时3组的时

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