关键词: 朱建华 CTO  介入治疗 PCI 慢性完全闭塞病变 编者按:随着介入治疗的发展，PCI的适应症逐步的扩大，但CTO仍旧是PCI领域最大的难点和挑战之一，被称之为“未被攻克的最后堡垒”。该文是朱建华教授详细给大家阐述CTO病变生理特点及PCI技术进展和器械进展，在此感谢朱教授！    随着经皮冠状动脉介入治疗技术（PCI）的不断完善以及各种介入器械的发展，PCI治疗的适应症正在逐步的扩大。但慢性完全闭塞病变( chronic total occlusion,CTO)仍旧是PCI领域最大的难点和挑战之一，形象地被比喻为PCI治疗的最后堡垒。    一、CTO病变的定义和概述：    CTO病变通常是指闭塞时间>3个月的病变，根据是否存在前向血流，又可分为慢性闭塞病变分为慢性功能性闭塞(前向血流TIMI1级)和慢性完全性闭塞(前向血流TIMI0级)。   CTO病变约占全部冠脉造影的三分之一，但接受经PCI者少于8% ，约占全部PCI病例的10% ～20%。与非闭塞病变相比，CTO患者接受PCI手术成功率相对较低，其中主要的原因是导引导丝不能通过病变。除术者技术外，影响CTO病变PCI手术成功率的因素包括病变的长度，患者年龄，闭塞病变的形态及、闭塞血管附近是否存在分支血管以及是否