关键词：2008国际卒中会    脑卒中   硬脑膜动静脉瘘   颅内出血      背景:伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘,可以引起神经系统的症状和死亡,可以伴有或不伴有颅内出血。目前对于这些损伤的自然病史的了解非常有限。我们调查了在我们神经血管中心所诊断的患者其颅内出血，进行性痴呆和死亡的发生率。      资料和方法：我们评估了从1976年到2007年中，在我们中心住院诊断为硬脑膜动静脉瘘的163名患者。其中85人有皮层静脉引流损害，他们都是在我们中心行第一次血管造影，将其全部纳入研究组中。并计算出每年的颅内出血，进行性痴呆和死亡的发生率。发现：53名患者没有以出血为首发症状，其中一人在诊断后出血。32人以颅内出血为首发症状，其中3人在诊断后出血，1人死亡。除去由于出血引起的损伤外，没有患者报告神经系统症状加重。      结论：在伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的患者中，出血的风险较以前提出的数据低，而且在破裂和未破裂的患者中有区别。在有颅内出血的患者中，每年的出血率约为7.4%，而在没有出血的患者中约为1.5%。与出血无关的神经系统症状其发生的风险要比以前报道的低。鉴于这些新数据，目前的管理算法有可能需要修正。