关键词：2008国际卒中会   脑卒中  颅内动静脉瘘   颅内出血      介绍：伴有皮层静脉反流的颅内动静脉瘘（Borden2级和3级）被认为有进展性的临床病程。据报道，出血或非出血引起的神经系统损害（NHND）发生率很高，平均每年可以达到15%。这个研究的目的是比较这些2级和3级硬脑膜动静脉瘘患者的临床病程，将表现为良性的患者病程与表现为出血或NHND的患者病程相比较。      方法：从1997年到2007年在我们中心诊断的连续108位硬脑膜动静脉患者，按照Borden分级进行评估和分类，其中24位患者为2级或3级。他们根据症状分为两组，12名患者伴有出血或NHND，包括癫痫，共济失调和精神状态改变。12名患者分为良性组，他们的表现为搏动性耳鸣，头痛或无症状。记录每位患者的确诊时间，记录从确诊到确定性治疗（完全断流）中发生的新的出血或新的加重的NHND症状。在组间用精确概率法将事件的发生率进行比较。      结果：在12位有进展性症状的患者中，8位用手术或血管内的方法治愈消除了皮层静脉反流（CVR）。3人接受了部分治疗，伴有永久的CVR，而1人拒绝治疗。对于这组患者，从诊断到最终治疗或从诊断到最后的随访的平均时间为3.3年。在随访期间，3个病人（25%）有颅内出血，2个病人（1