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低收入,医院规模小与卒中死亡率高:令人迷惑的不公平
首都医科大学宣武医院 作者:徐建坤(译)  2008-2-20 13:39:10 发表评论

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文章号:20140

关键字:2008国际卒中会 缺血性卒中 低收入编者按:2008国际卒中大会于2008年2月19日-22日在美国新奥尔良市举行,就卒中的基础和临床进展、防治、康复和干预等内容进行讨论。凌锋教授率2008年国际卒中大会报道团队与心血管网共同通过网络将以最快速度报道此次2008年国际卒中大会,介绍心脑血管领域重大进展。本文为前方报道团发回的关于低收入,医院规模小与卒中死亡率高:令人迷惑的不公平的报道。

    背景:社会经济状态已经与医疗条件的不公平及卒中的发病率高和预后不良密切相关。更多的以往的研究只关注患者的个人因素而没有涉及社会经济状态与卒中的治疗和预后的关系。

    目的:明确是否低收入的发生卒中的人群更有可能被收入治疗卒中床位少的医疗机构以及是否与预后不同有关。

    方法:我们收集了加拿大2003年4月至2004年3月期间急救医院的缺血性卒中患者的院内发病率和死亡率的资料(HMDB)。HMDB包括加拿大全国卒中患者的经济收入、人种、诊断、发病经过和治疗过程等资料。全国有680家急救医疗机构参与了调查,覆盖率达到99.8%。缺血性卒中的诊断依照国际疾病分类方法。我们以医疗机构大小为基础评估了社会经济状况与收住院的关系。应用SAS和STATA8.0多因素相关性分析法分析不同组别间有无显著性差异。

    结果:共有25228例缺血性卒中患者。低收入与住院

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