关键词：2008国际卒中会 缺血性卒中  t-PA溶栓 肥胖    编者按：2008国际卒中大会于2008年2月19日-22日在美国新奥尔良市举行,就卒中的基础和临床进展、防治、康复和干预等内容进行讨论。凌锋教授率2008年国际卒中大会报道团队与心血管网共同通过网络将以最快速度报道此次2008年国际卒中大会，介绍心脑血管领域重大进展。本文为前方报道团发回的关于卒中患者的体重是否影响其对静脉使用t-PA的反应的报道。

    背景和目的：目前静脉用t-PA溶栓治疗缺血性卒中的最大剂量为90mg，与患者体重无关。主要的纤溶酶原激活物抑制剂，即纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的增加会导致肥胖。因此我们假设体重＞100kg的卒中患者给予更高剂量的t-PA不会比体重≤100kg和根据体重给予相应剂量t-PA的患者效果会更好。

    方法：我们查询了国立神经病及中风研究所的t-PA研究数据，根据90天神经功能恢复情况将t-PA组和使用安慰剂的对照组各分为两组（治疗效果满意和不满意组）。我们定义90天预后满意为Barthel指数（BI）≥95或NIHSSS 评分0-1或校正Rankin数值（mRS）0-1。我们用单因素分析法分析人种、临床状况、实验室检查和影像表现等几个变量的相关性。在多因素逻辑回归分析结果中p≤0.2的单一因素使用单因素检验来分析体重（＞100