关键词: 2008国际卒中会 慢性肾病 急性卒中 编者按:2008国际卒中大会于2008年2月19日-22日在美国新奥尔良市举行,就卒中的基础和临床进展、防治、康复和干预等内容进行讨论。凌锋教授率2008年国际卒中大会报道团队与心血管网共同通过网络将以最快速度报道此次2008年国际卒中大会,介绍心脑血管领域重大进展。本文为前方报道团发回的关于慢性肾病是导致急性卒中患者预后差的一个显著独立因素的报道。
背景和目的:慢性肾病(CKD)已经逐渐被认识到是心血管疾病和卒中的独立危险因素。我们的研究目的是调查在急性卒中患者中CKD的发生率以及CKD的严重性与卒中预后的关系。
方法:我们研究了822例急性卒中患者(缺血或出血)CKD与一年预后的关系。用两种方法测定肾小球滤过率(GFR):肾病营养修正(MDRD)方程式和Mayo临床方程式。当eGFR>60ml/min/1.73m即诊断为肾病。排除肾衰患者后,使用根据年龄、性别、卒中类型和严重性、贫血、高血压、糖尿病、心脏病、陈旧卒中、恶性肿瘤和以往的功能障碍等因素调整的Ors评估eGFR45-60和15-44与>60ml/min/1.73m对预后的影响。
结果:用MDRD方程式和Mayo临床方程式评估的患者分别有38%(n=311)和21%(n=