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120千赫超声强化血栓溶解术最佳的tPA浓度
作者:孟肖利(译)  2008-2-20 14:19:29 发表评论

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文章号:20150

关键词:2008国际卒中会 脑卒中 UET  tPA  血栓  FCL

      背景:急性缺血性卒中tPA治疗的禁忌症和颅内出血等潜在副作用,促进了其他可能治疗方法的出现,如超声强化血栓溶解术(UET)。最近研究发现,2兆赫经颅UET较标准tPA治疗,显著提高了急性缺血性卒中的再通率。研究发现,低频率超声(千赫)较高频率超声(兆赫)有更好的颅骨穿透能力和溶栓效率,因此其在UET中的应用值得探讨。但是,300千赫UET试验与单纯tPA治疗相比,在治疗效果上并无差异,而颅内出血率更高。因此,最佳的UET治疗频率不得而知。本试验中,依赖于120千赫UET溶栓的tPA浓度是由一种体外人血栓模型确定的。我们假设:120千赫UET获得最佳溶栓效率,tPA浓度有一个范围。      方法:经伦理委员会许可后,获取10个对象的血液。在20ul的移液管内形成血栓,超声和tPA处理过程中置于水槽中以便进行显微录像。所有对象均在37℃下处理30分钟。血栓单用tPA或tPA和120千赫超声联合处理,tPA浓度梯度分别为:0,0.25,0.50,1.00,3.15,6,10(ug/ml)。每种处理在平均4位捐赠者(3-10位)的18个(6-31个)血栓模型中进行。对血栓溶解过程进行录像,血栓的直径用先前建立的方法进行测量。 平均最初溶解率,即血栓直径减低百分比/分钟(LR)和30分钟内的血栓溶解体积比(FCL),在各组中进行了测

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