关键词：2008国际卒中会 急性卒中 个体化护理管理 TIA 并发症

    背景：个体化护理管理可以促使患者得到及时适当的卫生保健服务。以往很少关注急性卒中患者住院期间的个体化护理管理。    方法：加拿大卒中网络注册中心（RCSN）收集了安大略省和新斯科舍省急性卒中发作或TIA两周内的患者数据。我们收集了RCSN 3期临床研究的患者，包括2005年10月至2007年3月期间9个安大略省卒中治疗中心的患者。我们排除了院内发生卒中和蛛网膜下腔出血的患者。我们比较了是否给予个体化护理管理患者的治疗情况和预后。    结果：在这18个月期间共有4012例患者住院诊断为缺血性卒中、TIA或脑内出血。其中1787例（45%）患者给予个体化护理管理。组间性别、年龄、卒中发病初期严重程度（根据加拿大神经系统评分）无明显差别。依照Charlson指数评分标准矫正的患者死亡率在给予个体化护理管理组高（31.1%和34.6%;p=0.021）。在个体化护理管理组，包括专科治疗、物理治疗、语言治疗、营养支持治疗等联合治疗措施在急性期更加完善（各组p＜0.0001），住院时间（LOS）长（中位数9和7，p＜0.0001），可预防的院内并发症，包括深静脉血栓、褥疮、肺炎、坠落伤、肺栓塞等没有减少。只有尿路感染减少了（12.9%和15.2%,p=0.0328）。然而个体化护理管理组在根据年龄、性别和卒中严重程度等因素调