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2007卒中影像学新进展
首都医科大学宣武医院 作者:叶明(译)  2008-2-20 16:16:07 发表评论

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    关键词:2008国际卒中大会 卒中影像学 急性卒中 卒中恢复    2007年卒中的影像学研究在卒中的诊断与治疗方面获得了更新的研究成果,特别是在急性卒中方面获得的收益更大,包括急性卒中患者理想的成像方式、影像学作为卒中研究的其他标记的临床意义、应用影像学评估溶栓术后脑出血的危险。有关偶然发现的卒中的发生率的相关数据已经发表。2007年影像学对卒中恢复的理解有着重要作用。    如何优化急性卒中患者的医学影像是目前正在深入研究的方向之一。今年有关影像学方面的指南给出了简单的概括:CT为大多数治疗决策的制定起指导作用,但影像学检查不能推迟治疗的开始。多样的CT和MRI检查可能为急性卒中的诊断和治疗提供更多的信息。事实上,最近的研究提示,急性卒中患者实施CTA和CT灌注成像检查具备可行性,对于半球梗塞的患者能够评估血管的异常状态,例如血管闭塞的部位、组织损伤的程度以及可能的治疗风险,而且准确性较高。考虑到CT在全世界医院中存在的普遍性,CT依然是卒中诊断的主要工具。    在考虑开始行多元化的影像学检查之前,我们有必要先回顾与这些影像学检查有关的新进展。MRI在卒中诊断方面的应用价值超过了CT,特别是DWI。一项前瞻性的研究指出,对于缺血性卒中MRI的诊断敏感性为83%,而CT仅为26%。这一研究的病例包括了大部分表现为可能是急性缺血性卒中的患者,当然对于那些严重卒中的患者,CT诊断的敏感性可能超过26%

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