关键词：2008国际卒中会   脑卒中  糖尿病   胰岛素      目的：探究对于多民族、无糖尿病病史的非卒中人群中，胰岛素抵抗和首次缺血性卒中发生风险的相关性。     研究背景：胰岛素抵抗对于代谢性综合症、二型糖尿病以及心血管疾病是重要的基础理论和机制。胰岛素抵抗可能与30-40%的健康课题相关。关于胰岛素抵抗和卒中发生风险的关系一直存在争论和探讨的不够深入。      方法：在北方曼哈顿研究中，对于1735名非糖尿病参与者（平均年龄为68.0±10.4岁，63%是妇女、61%西班牙人、19%黑人、19%白人）的血清进行检测和分析，研究胰岛素抵抗和血管事件发生之间的关系。胰岛素敏感度使用稳态模型评估（HOMA指数=空腹胰岛素（ūU/ml）/空腹血糖（mmol/L）/22.5）。当HOMA指数>3时被定义为胰岛素抵抗。回归比例风险模型被用来评估胰岛素抵抗在（1）首次缺血性卒中发生风险和（2）联合血管病事件发生的风险（如代谢抑制、中风和血管性疾病引起的死亡）的作用。最终的模型校正了人口统计（年龄、性别、种族和教育程度）、传统血管疾病的危险因素（高血压、糖尿病、LDL、HDL），人体测量（腰围、BMI指数）以及生活方式因素（体力活动状况、嗜酒否）的影响。      结果：平均HOMA