关键词：2008国际卒中会 动脉瘤 保守治疗 外科治疗 血管内治疗     目的: 我们报道前瞻性研究未破裂动脉瘤的自然史。    方法：我中心2003年1月到2007年8月共收治897例病人的1084个未破裂动脉瘤。动脉瘤大小采用3DCTA测量。如果病人选择保守治疗，我们对其进行每6个月1次的CTA复查和临床随访。    结果：总共771个动脉瘤随访超过6个月，并进行了多次CTA和临床评价。其中242个动脉瘤接受了外科治疗或血管内治疗，529个动脉瘤没有治疗。平均679人-年。在观察过程中有16个动脉瘤破裂（2.4%/年），16个病人中13人重残或死亡，小于5mm的动脉瘤年破裂率为1.2%，而大于5mm的为 5.8%。蛛网膜下腔出血史 (相对危险因素relative risk [RR] 5.3, 95% confidence interval [CI] 1.7–16.2, P=0.003) 、体积大是动脉瘤破裂的显著独立因素。没有大动脉瘤的病人动脉瘤破裂后预后好的。    结论：未破裂动脉瘤的破裂风险可能比以往报道的高。大小和蛛网膜下腔出血是使未破裂动脉瘤的独立危险因素。这些偶然发现动脉瘤的病人一旦破裂预后比以往报道更差。