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2008国际卒中会 卒中 血栓 简介:这项研究的目的是比较心血管磁共振(CVMR)和超声心动图(TTE和TEE)在对可疑心内血栓性卒中(CES)患者心内血栓的检出效率。这项调查对CVMR检出其他非血栓性发现的有效性也作了研究。 方法:在2005年9月至2006年9月的12个月个月间,有106位连续的CES病人进行了CVMR对心内血栓的检查,使用1.5T磁共振扫描仪,进行了CINE trueFISP扫描、对比增强磁共振血管成像、延迟增强反转重建和首过成像。我们回顾研究了临床信息以及超声心动图、CVMR、脑和颈动脉磁共振的结果。 结果和讨论:106位进行CVMR检查的可疑CES患者中,CVMR显示有9位心内血栓患者,共10个栓子,占9.7%。其中3块栓子位于左心耳,4块位于左心室,3块位于右心耳。这9名患者超声心动图检查2例阳性, 2例可疑阳性,各占22%,5例阴性,占56%(如表7)。1例超声心动图检查中显示阴性的患者因肥胖导致经胸壁超声心动图检查失败。5例超声心动图显示阴性的患者中3例同时进行了经胸壁和经食管超声心动图检查。超声心动图没有检出CVMR未发现的心内血栓。相比超声心动图,CVMR还发现了53例患者(57%)有103处非血栓性异常,其中38例患者的60处病变被认为是明显的,占到40.9%,计入血栓在内总共有42位患者(45%),67处显著性病变。