关键词：2008国际卒中会 血栓  卒中 瓣膜置换术     目的：在卒中发病后数小时内进行快速的急诊超声心动图检查可能会增加对心腔和主动脉弓新鲜血栓的检出准确率。我们实行了一项目的在于评价对急性卒中病人发病后数小时内行第二谐波经胸壁超声心动图（SHTTE）检查的有效性的病例控制研究。    方法：我们连续地对2006年11月至2007年4月间的非腔隙性梗死患者进行研究。研究对象包括了有明确已知的心源性栓子来源（包括主动脉纤维化、缺血性心脏病、瓣膜置换术后以及扩张型心肌病）和栓子来源未明的病人。急诊SHTTE被应用于入院24小时内的病人，其数据与既往性别、年龄相匹配的对照组相共有比较，这些对照组病例入院后以24小时后进行的SHTTE检查。    结果：350例病人进行了SHTTE检查。165例病人进行了早期SHTTE检查，185例病人进行了延迟的SHTTE检查。早期和延迟SHTTE检查组从入院到进行SHTTE检查的时间平均为14±9小时和1076±168小时。在栓子来源未明的病人中，早期进行SHTTE检查比延迟检查发现心源性栓子来源的几率显著为高，分别为52.48%和16.23%，p＝0.001。主要的发现包括严重的主动脉粥样硬化（分别为24例和3例），运动不能/运动减退症（分别为15例和9例），卵圆孔未闭（各8例），瓣膜病（分别为6例和2例）以及扩张性心肌病（分别3例和1例