缺血性脑卒中后脑缺血区域的代谢需求增加，而缺血区域的灌注再分配则成为神经康复的关键。我们的目的是研究局部CO2血管反应性的差异及其与慢性梗死体积、持续梗死高密度(PIHs)、临床预后的关系。

    我们研究了27位受试者，平均年龄65.4±8.9岁，均为大脑中动脉供血区域大片脑梗死患者。对照组有43岁，平均年龄为68.4±5.8岁，根据性别、年龄、高血压病史进行配对。

    患者进行了3T磁共振扫描仪上的FLAIR、MP-RAGE、CASL灌注成像扫描。我们分别在基础状况下、低碳酸血症、高碳酸血症的条件下应用CASL扫描对梗死和临近区域进行了扫描。我们用图像分片和注册的方法来量化主要脑回和血管供血区的CO2血管反应性。所得数据根据年龄、性别和脑体积采用重复测量多因素方差分析进行分析。在双侧数个脑区和血管供血区中，卒中组比对照组的CO2血管反应性降低（p值均<0.0001）。岛叶的CO2血管反应性比其它脑区显著降低（如图1）.脑局部CO2血管反应性在卒中组和对照组间有显著性差异。在大脑中动脉供血区，高碳酸血症时的脑组织灌注在卒中侧较健侧脑明显降低（p＝0.03），也较对照组降低（p＝0.01）。大脑中动脉的局部CO2血管反应性与PIHs体积、梗死体积、过度吸入CO2导致收缩压上升成负相关。整个解剖脑回以及梗死周边区域也有相似现象。CO2血管反应性的降低还与NIHSS高分有相关关系(p<0.003)。卒中后CO2血管反应性的降低延伸到了梗死灶外的脑区和血管供应区。神经恢复状况使用NIHSS评分评定，也与CO2血管反应性相关。区域CO2血管