背景 金属基质蛋白酶(MMP’s)在缺血性卒中后的血脑屏障破坏和缺血/再灌注损伤中可能扮演着重要的角色。高密度急性再灌注损伤标识剂（HARM）是一种新型的针对血脑屏障破坏的标识剂，它与急性卒中病人的再灌注，出血转化以及临床预后差均相关。我们把血浆中浓聚的MMP－9与HARM联系起来。

    方法 这项前瞻性研究的病例来源于一项2006年5月至2007年6月的自然史研究。根据症状患者进行了增强磁共振检查，并于24小时后重复。严重的对比后HARM读片由施行了盲法的专业人员进行。病变的体积根据弥散成像进行测量。在初次评估时抽取。MMP-9浓度以ELISA法检测。随后根据已知和可能的共变量、MMP-9浓度和初次以及随后的HARM扫描进行Logistic回归。

    结果 共有68名患者纳入研究。诊断包括急性脑血管综合征（n＝52），颅内出血（n＝7）。有13名患者进行了tPA溶栓。从发病起到急诊影像的平均时间间隔是9.6小时，到抽取MMP-9血样的时间是16.2小时，43名患者复查影像的时间间隔为33小时。在急诊和随后的增强影像上有分别13%和41%的患者可见明显的HARM标示。其中，急诊影像上的HARM显现与MMP-9的浓度以及采集血样的时间相关（P值分别为0.023和0.006），延后影像上的HARM显现与MMP-9的浓度、采集血样的时间、年龄、tPA治疗均相关，其p值分别为0.030、0.038、0.007、0.017.两种情况下，HARM的显现与MMP-9均相关。

    结论 血浆MMP-9浓度是急诊和