背景: 溶栓实验IV 告诉我们“时间就是大脑”,特别是卒中发作到实施治疗的间隔时间。 经颅多普勒超声研究也支持这一观点。我们基于脑血管内治疗卒中实验IMSI和II的研究基础上,意图评价从卒中发作到恢复血流灌注的时间(△T再灌注)对临床预后影响作用。方法: 介入治疗(IMS) 实验I和II是在发作后3小时内,静注低剂量tPA (0.6 mg/kg),针对大面积梗塞卒中在发作后3小时内同时给于IA治疗和tPA(加量至22 mg) 实验II,低能量超声合并EKOS MicroLysus® 导管必要时可使用。在24±6小时行常规CT。为突显再灌注时间的效应,我们只纳入了在介入治疗期内 (<7 小时),经造影证实的M1和ICA-T段阻塞后再通的患者(TICI2–3) 。定义再灌注时间时间为卒中发作到实施治疗的间隔时间。好的预后用修订的Rankin评分0–2 在3月后评估。以基础NIHSS评分、性别、血糖基线作为变量参数做分步回归分析。结果:54例研究对象中,ICA-T段阻塞(n=8),M1段阻塞(n=46)。再灌注时间从208到395分钟不等。平均NIHSS评分为18.6 (范围10–28),38例未再通患者(TICI 0–1)的为19.9 (范围10–27).。仅再灌注时间 (OR 0.981; 95% 0.967– 0.995) 和年龄(OR 0.949; 95%CI 0.903– 0.998) 分别与好的预后有独立关联。未校正和校正的分析均提示随着再灌注时间的增加,好的预后可能性减少 (p=0.009和p=0.02)。下图横轴为再灌注时间,纵轴为好的预后可能性(with 95%可信度区间)。结论:我们首次提出基于血管造影的