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每90分钟间隔tPA溶栓治疗的需治指标评估分析
首都医科大学宣武医院 作者:孙力泳(译)  2008-2-20 19:14:56 发表评论

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    背景: 需治受益指标(NNTB) 与 需治受害指标(NNTH)可以比较满意的总结评估一种治疗方法的疗效。需治指标NNT 基于计量性预后判断标准是就会低估治疗价值。研究目的:本研究旨在评估,评估tPA溶栓治疗在卒中发作后90、91–180、181–270、271—360分钟的时间段内的NNTB和NNTH,并以修订Rankin评分(mRS)的全部范围判断预后。方法: 从NINDS第1部和第2部ECASSI和II,ATLANTIS A和B实验中收集数据。1000例病例,分为tPA溶栓治疗和对照组2个统计学专家分析每90分钟时间间隔内进行预后分析。 结果: 每人平均需治受益指标NNTB 0–90分钟时间窗内为3.6,91–180分钟的为4.7,181–270分钟的为6.0,271–360 分钟的为16.5,而相对应的需治受害指标为69, 43, 27和14。将mRS 分为六个级别(联合mRS评分 5–6) 或五个级别(联合mRS评分4–6), 则NNTB无变化,而NNTH增加。当mRS被分为五个级别时,NNTH增加为167, 97, 68 和25。结论:发作后静注tPA 90分钟内,每100例中,28例会受益,1例受害。更长的就治时间窗的延长,收益率减少而受害率增加。在271–360分钟时间窗内, 每100例中,6例受益,而7例受害。 

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