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卒中中心的基本标准
首都医科大学宣武医院 作者:孙力泳(译)  2008-2-20 19:18:28 发表评论

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文章号:20250
    背景/目的: 建立卒中中心的基本标准(PSCs) 是被近期AHA指南(卒中2007;38:1655–711.)以(Class I, Level of Evidence B)级别证据强烈推荐的。脑中风联盟(BAC)认为其应有六个主要组成部分:卒中单元, 急性卒中小组, 既定的治疗方案, 急诊救助, 急诊部门及神经外科治疗构成的(JAMA 2000; 283: 3102 –3109)。我们旨在评估这六种要素在建立卒中中心的基本标准的价值。方法: 收集了PROSIT研究中11572 发作后48小时住院的卒中患者(Lancet 2007; 369: 299 –305)。用多元变量回归分析,校正个体变量(年龄, 性别, 就诊时,脑出血,实验差异, 意识水平),来评估六种要素与长期预后。结果: 在2年随访中全部6723例患者死亡或残疾。卒中单元与降低不良预后有关[OR 0.81 (95%CI: 0.72– 0.91; p_0.0001)]. 而另外5个要素与卒中预后有显著关联:急性卒中小组[OR 0.76 (95%CI 0.47–1.22)], 既定的治疗方案[OR 0.82 (95%CI 0.51–1.31], 急诊救助 [OR 0.99 (95%CI 0.65–1.52)], 急诊部门治疗[OR 1.06 (95%CI 0.49 –2.29)] and 神经外科治疗[OR 1.27(95%CI 0.84–1.89]。更多的具体设施,人员,流程,检查设备与预后有关[OR 0.69 (95%CI 0.51–0.89]。 结论: 这些结果表明上述要素均成为构成卒中中心的基本标准。

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