关键词：陈纪言 介入治疗 冠心病 血流储备分数 DES  编者按：介入治疗已进入了药物洗脱支架的时代，DES对指征内使用优势明确，DES在各种复杂病变的指征外（Off Label）应用虽然尚没有临床研究充分证实其有效性和安全性，指征外应用成为争论的焦点。在DES时代，血流储备分数的测量对指征外应用是否有指导意义？对支架术后疗效评估是否可提高疗效，以减少极晚期支架血栓形成是否有帮助？这些问题值得进一步探讨。陈纪言教授在本文中详细的为大家解疑答惑，再次感谢陈纪言教授！       药物释放支架（Drug Eluting Stent, DES）问世是冠脉介入治疗领域的里程碑，解决了PCI术后再狭窄问题，大量的临床试验表面药物支架有很明确的有效性，显著降低再狭窄率，在安全性方面，长达4年的随访研究结果表明DES在死亡率和心梗发生率方面与金属裸支架（相当，但极晚期血栓形成发生率略有增加。但值得关注的是业已完成的临床试验有一定入组标准，临床试验证实符合这些入组标准的情况使用DES是安全有效的，各种指南也建议这些情况符合使用DES，即指征内（On Label）使用，DES对指征内使用优势明确，DES在各种复杂病变的指征外（Off Label）应用虽然尚没有临床研究充分证实其有效性和安全性，指