关键词:2008国际卒中会 介入神经放射学 颈动脉狭窄治疗 编者按:2008国际卒中大会于2008年2月19日-22日在美国新奥尔良市举行,就卒中的基础和临床进展、防治、康复和干预等内容进行讨论。凌锋教授率2008年国际卒中大会报道团队与心血管网共同通过网络将以最快速度报道此次2008年国际卒中大会,介绍心脑血管领域重大进展。本文为前方报道团发回的关于2007介入神经放射学新进展的报道。 接受颈动脉支架(carotid artery stenting,CAS)治疗患者的风险在2007年得到更深的认识。对于有症状的患者,在神经症状出现2周内,病人的年龄增加和接受治疗,围手术期卒中或死亡的风险增加。80岁以上病人接受CAS不利的解剖方面因素包括主动脉弓迂曲变长、钙化、大血管起始部部位狭窄和狭窄病变的严重性,围手术期卒中和心梗的发生率为10.8%2。超过75岁的糖尿病患者接受CAS治疗发生较大卒中/死亡增加4.3倍,发生严重卒中/死亡的风险增加12倍,而低于75岁的糖尿病患者则没有风险的增加。患者年龄的增加同样伴随更高的院内卒中或死亡的风险。曾经同侧接受过颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的患者在CAS治疗后出现合并症的风险没有显著增加。 为了有助于做出颈动脉狭窄治疗选择的判断,一个单中心的研究回顾性分析了1900例接受CEA治疗的患者。外科治疗风险较高的患者占总数的5