[关键词] 常光其 主动脉夹层 带膜支架 血管腔内治疗 编者按:带膜支架主动脉腔内修复术是在主动脉真腔内置入覆膜支架,封堵夹层原发破口,使假腔内血流失去交通,诱发血栓形成,降低假腔内压力,减少主动脉扩张或破裂的危险,同时真腔扩大,改善分支血管灌注,从而稳定主动脉夹层。主动脉夹层是临床一种较危重的血管疾病,以往行保守或手术治疗的效果较差,本文就内膜撕裂口位于主动脉近段或近端降主动脉的sta-ndford A型主动脉夹层利用血管腔内带膜支架修复术来封闭撕裂口消除假腔和夹层的效果进行了探讨,带膜支架血管腔内修复术的应用使其治疗效果得到改善。 [摘要] 目的 总结主动脉腔内修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法 通过股动脉入路行主动脉腔内修复术,对21例内膜撕裂口位于主动脉弓远段和近端降主动脉的Stanford A型主动脉夹层进行血管腔内治疗,根据椎动脉造影确定是否重建左锁骨下动脉。 结果 全组21例中,急性夹层13例,慢性夹层8例,均接受了血管腔内带膜支架修复术,手术成功率100%。17例同时封闭了左锁骨下动脉,其中4例行左锁骨下动脉重建。4例发生内漏,1例术后发生脑梗塞。平均随访22.3个月(6-65个月),所有病例均存活。假腔内完全血栓形成12例,部分血栓形成9例。结论