关键词:蒋雄京 动脉粥样硬化 中心动脉压 高血压 糖尿病
随衰老发生的心血管疾病是当今人类残疾和死亡的主要原因,其共同病理学基础是以动脉粥样硬化(atherosclerosis)和动脉硬化(arteriosclerosis)为典型特征的动脉结构与功能病变。现阶段的医学措施不能消除心血管衰老发病,但动脉粥样硬化和动脉硬化的主要危险因素目前已有深入研究,已认识到可以通过预防性干预推迟发病。高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等是动脉结构和功能病变的主要危险因素,调脂、降压、降糖、戒烟等措施均可显著减缓甚至逆转动脉病变的进展。作为心血管预防医学,我们需要一些简单实用的方法来评估临床发病前心血管的健康状态,为预防性干预提供依据,进行动脉结构与功能的检测,有可能对心脑血管病的发病危险作出更有价值的的预测,还可以直接指导和评估临床治疗,有助于更有针对性地选择治疗措施。目前有关无创中心动脉压和动脉弹性功能检测的应用前景正在引起越来越多的关注,如何正确理解这些检测方法的优缺点,做到合理应用,避免漠视或滥用,是临床实践中值得重视的问题。
一. 中心动脉压和外周动脉压 在中心动脉压概念提出之前,肱动脉血压一直是主要的血压测量指标,已在临床使用100多年。流行病