关键词：2007北京血管外科会    夹层动脉瘤    主动脉扩张    主动脉替换术   

 摘  要:  目的：总结全主动脉替换术治疗全程主动脉瘤及慢性Stanford A型夹层动脉瘤合并主动脉全程扩张的临床经验及中期随访结果。 方法：2004年2月至2007年8月为19例全程主动脉瘤或慢性Stanford A型夹层动脉瘤合并主动脉全程扩张的患者施行一期次全（7例）或全主动脉替换术（12例）。14例男性，5例女性，年龄19-47岁。7例为马凡综合征病人。手术均在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下进行。 结果：无手术死亡。术后早期死亡1例。存活18例，随访1-42个月（平均25.5±13.4个月），情况良好，无晚期死亡。1例David+全主动脉替换术患者术后1年因主动脉瓣反流行主动脉瓣置换术。其余无再手术病例。结论：一期次全或全主动脉替换术可减少分期手术的痛苦，节约医疗费用，并消除分期手术残余动脉瘤破裂的风险，是治疗全程主动脉瘤及慢性Stanford A型夹层动脉瘤合并主动脉全程扩张的有效方法。术后中期随访效果良好。      2004年2月至2007年8月，为19例全程主动脉瘤或慢性Stanford A型夹层动脉瘤合并主动脉全程扩张患者施行一期次全或全主动脉替换术，其中7例病人为一期次全主动脉替换术，12例为一期全主动脉替换术。现将手术治疗经验和中期