关键字： 袁洪  药物治疗 高血压 编者按： 袁洪 教授从不同方面阐述了高血压药物疗效的影响因素，并指出，针对高血压患者的个体化药物治疗，需要“量体裁衣”式的合理指导，以提高药物的疗效。针对高血压个体化治疗这一主题制定一个科学的指南是解决上述问题的捷径和良策，广大医务人员必须在指南的规范下指导临床实践。    针对高血压患者的个体化药物治疗，需要“量体裁衣”式的合理指导，以提高药物的疗效、减少药物的不良反应，同时减轻患者的痛苦和经济负担。尽管指南明确提出了不同人群的降压目标，但研究显示单一降压药物的有效率为42～59%左右[1]，个体差异仍是临床治疗需要充分考虑的因素。研读当前大量的药物基因组学和后天获得性因素研究资料，为个体化降压治疗提供参考，可能是实现个体化给药的途径。 　　     1. 抗高血压药物疗效个体差异的影响因素     决定抗高血压疗效的因素诸多环节包括遗传因素、获得性因素（如年龄、体重、生活方式、合并症等）等。抗高血压药物疗效个体差异的评价，即综合考虑上述因素、合理应用降压药物，使高血压治疗个体化、有效化和经济化的治疗策略，是目前高血压药物治疗的趋势和热点。早在上个世纪50年代就有人提出遗传因素是导致这种药物疗效个体差异最重要的原因[2]，而现在这一点已被多数研究所证实[3]。此外，个体获得性因素不仅