【关键词】 常光其 腔内修复  人造血管旁路  升主动脉夹层

     【摘要】 目的 探讨腔内修复联合人造血管旁路手术治疗DeBakeyⅠ型升主动脉夹层的临床应用价值。方法 2005年中山大学附属第一医院血管外科运用腔内修复联合人造血管旁路手术治愈DeBakeyⅠ型升主动脉夹层2例。结果 腔内修复前先行左锁骨下动脉－左颈总动脉－右颈总动脉人造血管旁路手术，然后从右股总动脉将带膜支架植入升主动脉封闭内膜撕裂口，并同时封闭无名动脉和左颈总动脉，1例术后即时造影和术后2个月随访造影均显示升主动脉夹层消失，无内漏，颈部人造血管旁路血流通畅，病人健康生存；另1例术后2个月随访，一般情况良好，准备近期行CTA复查。结论  对于内膜撕裂口靠近无名动脉和左颈总动脉的DeBakeyⅠ型升主动脉夹层，腔内修复联合人造血管旁路手术是一种安全而有效的治疗方法。     DeBakey Ⅰ型升主动脉夹层在临床上并不少见，此病起病凶险，未经治疗的病人病死率高达50%以上。过去对于本病的治疗主要以手术治疗为主，即   带主动脉瓣升主动脉置换术，或主动脉弓置换术，但手术创伤大，手术死亡率达到14%～21.6%[1～3]。最近我们运用腔内修复联合人造血管旁路手术治疗2例DeBakey Ⅰ型升主动脉夹层并取得成功，现报告如下。         1. 资料和方法&nb