关键词：2008神经病学沙龙 张茁 他汀类药物 卒中预防 编者按：他汀类药物在冠心病一级及二级预防中的作用也被多项研究证实并得到了广泛认可。神经科医生从中得到启示，将他汀类药物应用于缺血性脑卒中的预防。北京安贞医院张茁教授总结了他汀类药物用于缺血性脑卒中预防的几个著名的大样本前瞻随机双盲临床试验研究，从中得出了他汀类药物用于缺血性脑卒中预防的作用。    在过去的十几年中，已经有多项大规模长期多中心临床实验证实：在冠心病的一级及二级预防中，应用他汀类药物进行调脂治疗可以显著减少心血管事件的发生,其中著名的试验如4－S，CARE，LIPID，WOSCOP，AFCAPS/TXCAPS，HPS，PROSPER，以及ASCOT。以上研究均显示出：作为次级终点，包括脑梗塞、TIA、脑出血等脑卒中事件发生减少。在我国，脑血管病尤其是缺血性脑血管病的发病率及死亡率均高于冠心病，其较高的致残率也是一个严重的社会问题。近年来，从冠心病的一、二级预防中得到启示，他汀类药物开始进入缺血性脑卒中的预防中，并取得初步成效。    早于他汀类药物问世之前，人们做了很多尝试来降低血胆固醇，并试图通过降低血脂来减少闭塞性血管病的发病，其中包括饮食疗法和其他降脂类药物。2004年，美国医学杂志发表了一篇关于各种降脂治疗的荟萃分析，分析显示：贝特类药物，树脂类药物、N－3脂肪酸类药物以及饮食干预均不能减少卒中的发生，只有他汀类药物可以减少卒中的发生。他汀类药物在卒中预防中的作用已有大量的循临床医学证据来证明。以下就是几个著名的涉及缺血性脑卒中预防的他汀类药物的大样本前瞻随机双盲临床试验研究。    CARE研究，