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常光其 王深明 李晓曦 主动脉夹层 腔内修复术 CT 主动脉溃疡 血管外科 【摘要】 目的 开展主动脉夹层血管腔内修复术的临床研究。方法 对165例主动脉夹层血管腔内修复的早中期结果进行回顾性分析。从2001年1月至2006年12月，中山大学附属第一医院共对165例主动脉夹层病人施行了血管腔内修复术，其中男性145例，女性20例；年龄30~82岁，平均年龄52.8岁。Stanford A型夹层36例，B型夹层121例，主动脉溃疡8例，急性期夹层（从发病至手术间隔≤7天）47例，亚急性期夹层（从发病至手术间隔8-30天）69例，慢性期夹层（发病至手术间隔＞30天）41例。结果 即时手术成功率98.2%（162/165），术后30天内漏发生率7.3%（12/165），神经系统并发症发生率2.5%（4/165）。术后30天死亡率6.1%（10/165），其中急性期夹层死亡率12.8%，亚急性期夹层1.4%，慢性期夹层7.3%。死亡原因包括心功能衰竭2例，急性心肌梗死2例，因内漏导致夹层破裂2例，怀疑腹主动脉夹层破裂2例，升主动脉夹层破裂1例，消化道大出血1例。145例病人得到随访，随访率87.9%（145/165），随访期6~75个月，平均随访28.2个月。随访工具为CTA，随访结果显示假腔内完全血栓形成62例（42.8%），其中单一裂口夹层55例，多裂口夹层7例；假腔内部分血栓形成83例（57.2%），其中单一裂口夹层6例，多裂口夹层77例。随访期死亡9例，死亡率为6.2%（9/145）。结论 血管腔内修复术
