关键词：CTO  介入治疗 杨跃进  冠心病  PCI  DES 编者按：随着介入治疗的发展，越来越多的复杂病变已不在是PCI治疗的禁区，操作安全性和临床疗效很好。而慢性闭塞（CTO）病变仍是PCI治疗中的“瓶颈”和“最后堡垒”。本文是杨跃进教授将自己经桡动脉CTO病变PCI的策略及操作技巧的丰富经验，与大家共享，共同攻克CTO最后堡垒！在此感谢杨教授！   

    近年来，随着冠脉介入治疗（PCI）器械的改进及技术的提高，特别是药物洗脱支架（DES）的应用，左主干、分叉病变、弯曲钙化等复杂病变已不再是PCI治疗的禁区，操作安全性和临床疗效很好。而慢性完全闭塞（CTO）病变由于手术成功率低、并发症及再狭窄和再闭塞率高，则已成为PCI治疗中的“瓶颈”和“最后堡垒”。研究表明CTO病变占复杂冠脉介入治疗的10～20%，病变一旦成功开通恢复冠脉血流，疗效突出，能改善左心功能防治心衰，治愈缺血改善患者预后。因此，提高CTO病变治疗的操作策略及技巧具有重要意义。    PCI传统上都经股动脉途径完成，自从荷兰医生Kijemini首次开创经