关键词：李晓曦 人工血管 主动脉瘤 年轻人

     [摘要]　目的　探讨发生在年轻人的腹主动脉瘤的临床特征、治疗和预后。方法　对1991年1月～2002年12月，中山大学附属第一医院外科收治的218例腹主动脉瘤中的8例年龄小于40岁的患者的诊断及治疗经过进行回顾性分析。结果　8例病人的年龄27.9±4.9岁，占同期收治腹主动脉瘤的3.6%。病程最短2小时，最长半年。临床表现为腹部或腰背部痛、腹部搏动性肿物。伴随疾病有二尖瓣狭窄和关闭不全、腹主动脉-高位空肠瘘、多发性外周动脉瘤。瘤体横径平均6.5±0.9cm。4例行择期腹主动脉瘤切除和人工血管移植，2例为急诊手术，2例入院后未能手术治疗而死亡。1例术后半年再次出现AAA，再次手术后出现胸主动脉瘤，1例7术后11个月再次发生腹主动脉瘤，再次手术后出现肠外瘘，8个月后死亡。18术后2年因车祸死亡。病理检查发现动脉壁淀粉样变性，玻璃样变性及钙盐沉着。结论　发生在年轻人的腹主动脉瘤较为少见，多数人的病因难确定。年轻人的腹主动脉瘤有病程短，症状重、瘤体较大的特点，可能病情较之老年人更为凶险，对年轻人的腹主动脉瘤的治疗应更加积极，尽早手术治疗。    

     腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)的发病率近年来有增多的趋势，而AAA的患者通常为高龄病人，发生在年轻人的AAA较为少见。另一方面，绝大多数的AAA是由动脉硬化引起的，导致AAA的其他病因不足10%。作者近年