【关键词】支架 主动脉夹层 主动脉瘤 介入治疗   【编者按】动脉瘤和夹层动脉瘤最常发生于管径较大的动脉，如腹主动脉和胸主动脉夹层动脉瘤，甚至可起自升主动脉，累及主动脉弓、降主动脉及腹主动脉分叉。动脉瘤和夹层动脉瘤常常以破裂而告终，属血管外科最为凶险的疾病之一。上海交通大学医学院附属第九人民医院从2004年4月～2006年12月，应用国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和主动脉瘤13例，取得了满意的初步疗效。

    【摘要】 目的 探讨国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤的安全性、有效性。方法 所有的病人术前均进行CTA、MRA或彩超特殊检查明确诊断，并测定和了解主动脉弓部、重要分支的直径和受累情况。应用国产覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤23例，均属Stanford B型；胸主动脉峡部外伤后裂口伴假性性动脉瘤形成1例；肾下腹主动脉瘤6例，其中1例选择应用连体带膜支架移植系统，另1例选择单臂带膜支架释放系统和对侧髂总动脉封堵系统，联合股-股动脉人工血管旁路转流术。结果 手术治疗均获得成功。死亡2例，1例Stanford B型，向升主动脉逆向撕裂，术后24小时内死于夹层破裂。另1例主动脉夹层术后第3天发生心肌梗塞，经抢救无效死亡。1例腹主动脉瘤应用连体带膜支架植入腔内修复术者，术后出现左下肢供血不足现象，1周后又行股-股动脉人工血管旁路转流术，术后恢复良好。28例病人随访1月～32月，平均14.7月，至今生活状态良好，有的病人已恢复工作，疗效满意。结论 国产覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层、主动脉创伤和动脉瘤安全，成功率高，创伤小，疗效