关键字：李占全 介入治疗 DES  再狭窄   编者按：文章从五个方面介绍了如何提高造影的随访率，指出，要想提高冠脉造影随访率，就要从术前、术中、术后等各个环节，多因素的考虑，从病人方面考虑，才能提高冠脉造影随访率。     冠心病的介入治疗经历了三个重要的发展阶段：1. 球囊扩张治疗；2.裸金属支架（BMS）治疗阶段；3.药物洗脱支架（DES）治疗阶段。它的发展过程说明冠心病介入治疗存在着不完善的地方，那就是冠脉内支架再狭窄及迟发性血栓的形成。晚期血栓的发生率在DES中占0.5%——1.5%。且晚期血栓形成造成的后果常常十分严重，如猝死或急性心梗。因此，冠脉支架植入术后的复查冠脉造影是十分重要的和必要的。目前，复查冠脉造影率比较低，甚至达不到10%，目前现状是绝大部分的病人不愿意接受此项检查。这对于医学科学的发展，准确的评价患者的风险和预后产生张碍。那么，如何提高造影的随访率呢？     一. 让患者了解支架植入术后复查冠脉造影的重要性及必要性：一部分患者认为支架植入术是冠心病的最终治疗，不需要吃药和检查了。所以，一定要向患者介绍支架治疗仅仅是冠心病治疗的一种手段。它并不完美，仍有缺点，需要进一步完善，无论是DES还是BMS，都可能产生支架再狭窄及迟发性血栓的形成。原因是：1. 药物涂层的材料为雷帕霉素和紫杉醇。它们都能抑制血管平滑肌细胞的增殖，同时也能抑制内皮增生，因此增加乐支架内血栓形成的发生率。2.&nbs