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贾国良 药物洗脱支架 AMI 再狭窄 靶血管重建 编者按:中国威海吉威公司所做的CREATE研究体现出了我国心血管病研究的进步,为我国心血管临床研究如PCI治疗与国际接轨迈出了一大步,贾国良院长对此研究做出了高度评价,并以做为CREATE研究的参与者也体会到了国家繁盛和进步的自豪,我们预祝CREATE研究的结果尽早公布于世。 2006年的欧洲心血管年会上公布Basket研究及Basket late研究爆出一条惊人的消息,这就是药物涂层支架会造成病人晚期支架内血栓的发生率。而这种晚期血栓形成往往会以病人的猝死或AMI作代价。面对应该做PCI的病人是否应植入涂层支架,还是应植入普通裸支架,应对什么样的病人用药物涂层支架,什么样的病人不应该用药物涂层支架,对于具体的每一例病人,什么部位应用DES,什么部位不应用DES,什么样的病变该用DES,什么样的病人不该用DES都成了PCI医生的困惑。随后的AHA、ACC会议又相继公布的专家指导委员会的共识,又一次澄清了概念。共识认为,从目前大量的临床研究结果并没有发现DES疗效不及裸支架,也没有呈现药物涂层支架血栓的发生率明显高于裸支架。DES的抗增殖效果是明显的,在防止再狭窄方面和靶血管重建方面明显好于裸支架。唯一应注意的是DES确实存在着晚期血栓高这一问题。应引起高度的警惕。并提议对植入DES的患者应延长阿司匹林及氯吡格雷的服药时间至一年以上。从2006-200