关键词：林金秀  高血压 药物治疗  靶器官损害  降压治疗  CCB   ACEI  ARB  β受体阻滞剂

      2007年最新颁布的ESC/ESH高血压防治指南总结了高血压临床和药物研究的最新进展，对高血压治疗策略、血压目标及药物选择等均做了更新。是100多年高血压治疗辉煌成就的高度总结，同时也提出了许多新的问题和新的挑战。本文将参照本次指南的精神，对高血压治疗成绩作一回顾，并提出一些展望，以飨读者。

      一．高血压治疗的辉煌成绩      1．高血压从不治疗到治疗      19世纪50年代以前，人们认为高血压是机体的代偿反应，是器官老化的必然反应，血压升高有助于保持脏器的血液灌注，不应进行积极降压治疗，此观点曾困惑了临床工作者数十年。19世纪50年代开始，一系列临床试验不但使高血压治疗得到重视，且使治疗起始目标从200/120 mm Hg发展至收缩期高血压亦需治疗。1990年以来许多流行病学资料及大规模临床干预试验显示，血压从115/75 mm Hg开始，每升高20/10 mm Hg，心血管病危险增加一倍。降压治疗可有效降低高血压病人心、脑、肾等重要脏器损害及死亡的危险性。收缩压（SBP）每降低10~12 mm Hg和/或舒张压（DBP）每降低5~6 mm Hg，脑卒中风险减少38%，冠心病减少16%，总的主要心血管事件减少