关键字：周旭晨 介入治疗  冠脉造影  再狭窄  左主干病变  晚期支架血栓 编者按：经股动脉介入治疗和经桡动脉介入治疗现在是广大医生争论的热点问题，周旭晨教授从几方面客观的介绍了两种入路方式的优缺点，指出，医生选择不同的介入入路，为的是给患者最佳的治疗，而非单纯追求途径，炫耀技术。因此，针对具体病变及具体病人施行合理的介入入路，熟练掌握每一种介入途径不仅是介入技能的一种挑战，也是对一名介入医生的基本要求。

　　经股动脉穿刺是进行冠脉介入诊治的经典途径，它具有穿刺成功率高、操作方便等优点。但是，术后存在长时间卧床制动、肥胖人及组织疏松老年人股动脉穿刺部位血肿、腹膜后血肿等合并症及许多不方便之处，医生开始着手于创伤更小、对病人更方便的桡动脉穿刺经路进行介入治疗。1989年加拿大医生Campeau 首先成功应用5F 导管经桡动脉行冠脉造影，1992年，第一例经桡动脉PTCA 在荷兰阿姆斯特丹的一家医院进行。如今，随着桡动脉穿刺器械和治疗器械的改进，使桡动脉方法应用越来越简便，成为许多介入医生喜欢采用的首选方法。那么，两种不同入路的介入方法究竟有何不同，在介入治疗选择上应该首选那种方法进行呢？本文从以下几个方面进行比较分析：　　1．穿刺成功率：股动脉由于其内径大，血管不易痉挛，除非血管严重扭曲或严重狭窄，即便首次穿刺失败，其随后再次穿刺的成功率也非常高；而桡动脉相应血管内径小，血管易于痉挛，一旦首次穿刺失败