关键字：姜铁民  介入治疗   TRI   抗栓治疗   左主干病变   编者按：经桡动脉介入治疗（TRI）近年已受到临床重视,显示了诸多的优越性，得到越来越多医生的认可，但是TRI也有一些缺陷和不足，姜铁民教授客观分析了这一问题，指出，对于TRI我们应该辩证、理性的认识，从病变、病人的实际角度选择PCI的合理入路途径。        冠心病的介入治疗（PCI）已成为当今心内科治疗的重要手段，尤其在急性冠脉综合征（ACS）的病人，介入治疗可取得明显改善预后的治疗效果。2008年欧洲的最新治疗指南仍被列为Ⅰ类适应症。在行介入治疗的手术入路上各国及各地的医生仍存在较大分歧，有些医生仍习惯经股动脉行介入治疗（TFI），但经桡动脉介入治疗（TRI）近年已受到临床重视,显示了诸多的优越性，得到越来越多医生的认可，加拿大医生Campeau于1989年首创经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影，1992年荷兰医生Kiemenij采用此途径PCI成功。国内经桡动脉PCI于1996年在北京朝阳医院首先开展，当年我也有幸观看了日本医生Dr.Saito在北京朝阳医院的桡动脉穿刺，PCI手术表演。此后随着PCI的推广和普及，TRI的病例数越来越多，目前在国内一些医学中心，如阜外医院、安贞医院等国内大型医院TRI已成为PCI的主流术式，200