关键词：风心病 二尖瓣狭窄  心房纤颤        选择我院心脏科一“风心病、二尖瓣狭窄、心脏长大、心房纤颤、心功Ⅲ级”患者病历，就其诊疗过程进行分析。    病史：    患者，女，43岁，因反复心累、气紧17+年，加重1天于07年8月11日入院。入院时患者口唇轻度发绀，肝颈征阳性，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，约在第6肋间隙锁骨中线外1cm处，心率158次/分，律不齐，第一心音强弱快慢不等，心尖区可闻及舒张中晚期雷鸣样杂音，A2>P2，腹软，剑突下压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝大，肋下约5cm，质中，触痛，双下肢无水肿。自觉潮热(体温未测)、盗汗，偶有夜间阵发性呼吸困难。心电图示：快速房颤。8年前胸片示梨形心。入院诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、心脏长大、心房纤颤、心功Ⅲ级”。在院外曾口服地高辛、单硝酸异山梨酯、氢氯塞嗪、安体舒通，效果不佳。既往有胆囊炎病史。无药物过敏史，其它无特殊。    治疗过程：    完善患者各项检查。11日首先静脉推注西地兰0.2mg，后给予地高辛、曲美他嗪、氢氯塞嗪、安体舒通、阿斯匹林肠溶片口服，单硝酸异山梨酯静脉滴注。12日患者心室率130次/分。13日，患者血常规结果正常，肝功：总胆红素略高外均正常，肾功正常。患者心室率150次/分，肺部出现湿啰音，加用倍他乐克口服控制心率，头孢呋辛3g ivgtt qd抗感染。连续维持治疗至17日患者在静滴头孢呋辛后不久出现体温升高，当日最高达39.6℃。给予虎杖颗粒(抗病毒)口服，18日晨